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一、有關背景

2023年初，國家醫(yī)保局、人力資源社會保障部聯合印發(fā)了《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2022年)》的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2023〕5號），近期山東省醫(yī)療保障局也出臺了《山東省醫(yī)保局、人力資源社會保障廳關于執(zhí)行<國家藥品目錄(2022年)>的通知》（魯醫(yī)保發(fā)〔2023〕11號），我們按照國家醫(yī)保局和省醫(yī)保局有關文件精神，制定了我市關于執(zhí)行《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2022年)》（濟醫(yī)保發(fā)〔2023〕11號）（以下簡稱《2022年藥品目錄》）文件，提出了貫徹落實意見，進一步提高了參保人員用藥保障水平，規(guī)范完善醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險的用藥管理，不斷提高我市參保人的醫(yī)保待遇。

二、決策依據

根據國家醫(yī)保局、人力資源社會保障部關于印發(fā)《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2022年)》的通知（醫(yī)保發(fā)〔2023〕5號）和山東省醫(yī)保局、人力資源社會保障廳關于執(zhí)行《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2021年)》的通知（魯醫(yī)保發(fā)〔2023〕11號）等文件要求。

三、出臺目的

貫徹落實國家醫(yī)療保障局和山東省醫(yī)療保障局重要指示精神，努力實現藥品目錄結構更加優(yōu)化，醫(yī)保資金使用更加高效，基本醫(yī)保藥品保障能力和水平更高的目標。目錄調整始終堅持“�；�本”的功能定位，著力更好地滿足廣大參保人的基本用藥需求。助力解決人民群眾看病就醫(yī)的后顧之憂，提升廣大人民群眾的獲得感。

四、重要舉措

一是明確了《2022年藥品目錄》執(zhí)行時間。

自2023年3月1日起，全市基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險統一執(zhí)行《2022年藥品目錄》（談判藥品中的阿茲夫定片和清肺排毒顆粒新的醫(yī)保支付標準自2023年4月1日起實施)，凡例、藥品通用名、藥品分類、劑型和限定支付范圍等按照國家規(guī)定執(zhí)行。

二是明確了藥品個人首先自付比例，提高了乙類藥品的保障待遇水平。

（一）甲類藥品不設個人首先自付比例。

（二）乙類藥品（含協議期內談判藥品）

1.職工醫(yī)保：乙類藥品備注欄有限定適用范圍的藥品個人首先自付比例設定為10%；備注欄無限定適用范圍的藥品個人首先自付比例設定為5%。

2.居民醫(yī)保：乙類藥品個人首先自付比例為40%的調整為30%；個人首先自付比例為30%的調整為20%。新增乙類藥品個人首先自付比例為20%。

三是明確了“雙通道”管理藥品的范圍、醫(yī)保支付標準。

協議期內國家談判藥品納入“雙通道”管理。由企業(yè)自愿申請，逐步將競價藥品通用名下價格不高于支付標準的納入“雙通道”管理。協議期內談判藥品和競價藥品執(zhí)行全國統一的醫(yī)保支付標準。

四是對定點醫(yī)療機構提出了要求。

定點醫(yī)療機構要建立院內藥品配備與醫(yī)保藥品目錄調整聯動機制,加快配備談判藥品,自《2022年藥品目錄》正式公布三個月內,根據臨床用藥需求,及時召開藥事會,確保談判藥品“應配盡配”。定點醫(yī)療機構要優(yōu)先配備和使用競價藥品通用名下價格不高于支付標準的品種,減輕患者負擔。

五是對經辦機構提出了要求。

各級醫(yī)療保障經辦機構、社會保險經辦機構要將《2022年藥品目錄》藥品配備使用情況納入協議內容。各級醫(yī)保部門要組織定點醫(yī)藥機構做好全省統一部署的國標版電子處方流轉中心的技術對接工作，推進醫(yī)保移動支付落地應用，實現基于醫(yī)保電子憑證或者身份證的電子處方流轉和醫(yī)�！耙绘I式”結算，積極推動新版目錄落地執(zhí)行。

五、機構解讀及咨詢方式

政策解讀單位：濟南市醫(yī)療保障局醫(yī)藥服務管理處；

咨詢電話：68966771。

濟南市醫(yī)療保障局

2023年2月24日